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技術(shù)破局 精準(zhǔn)護(hù)腎 | 哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)突破腎癌治療瓶頸

發(fā)布時(shí)間: 2025-11-20 19:31  來(lái)源:黑龍江網(wǎng)

  黑龍江網(wǎng)訊(柳晴 劉子毅 記者 王忠?guī)r)近日,哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院泌尿外科三病房主任王子琦教授團(tuán)隊(duì)成功應(yīng)用機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),為多名復(fù)雜腎癌患者實(shí)施高難度“保留腎單位手術(shù)”(NSS)。系列手術(shù)不僅突破傳統(tǒng)術(shù)式的治療瓶頸,更實(shí)現(xiàn)根治腫瘤與保護(hù)腎功能的雙重目標(biāo)。

  精雕細(xì)琢?腎門(mén)禁區(qū)的“血管守護(hù)戰(zhàn)”

  在復(fù)雜腎癌病例中,腎門(mén)部中央型腫瘤因“位置險(xiǎn)要”,被稱為“保腎手術(shù)的禁區(qū)”。其中一例病例的患者體內(nèi)瘤體緊密包裹腎動(dòng)脈主干,手術(shù)操作空間僅毫米級(jí),傳統(tǒng)開(kāi)放或腔鏡手術(shù)極易損傷血管,引發(fā)腎臟缺血壞死或致命性大出血。

  面對(duì)這一挑戰(zhàn),團(tuán)隊(duì)依托機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的核心優(yōu)勢(shì),10倍放大三維視野以及7個(gè)自由度的器械腕部靈活轉(zhuǎn)向能力,實(shí)現(xiàn)“雕刻式”精細(xì)分離。術(shù)中,王子琦教授帶領(lǐng)王宏磊副教授和宋洪戩醫(yī)師,沿血管外膜與腫瘤包膜之間的微小間隙逐層解剖,如同在“生命通道”上進(jìn)行精準(zhǔn)拆解。最終將腫瘤從腎動(dòng)脈表面完整剝離,重要血管結(jié)構(gòu)毫發(fā)無(wú)損,完美達(dá)成“根治腫瘤不損傷血管”的高難度目標(biāo)。

  精準(zhǔn)取舍?巨大腫瘤的“腎功保全術(shù)”

  另一例病例中,患者腎臟腫瘤體積巨大,需實(shí)施解剖性半腎切除術(shù),既要完整切除腫瘤組織,又要最大限度保留健康腎單位,對(duì)手術(shù)精準(zhǔn)度和時(shí)間控制提出嚴(yán)苛要求。

  術(shù)中,團(tuán)隊(duì)?wèi){借對(duì)腎臟內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確掌握,結(jié)合機(jī)器人器械的穩(wěn)定操控,精準(zhǔn)阻斷目標(biāo)段動(dòng)脈,避免健康腎組織缺血損傷;精準(zhǔn)楔形切除腫瘤,確保無(wú)腫瘤殘留;精細(xì)縫合重建集合系統(tǒng),避免腎盂腎盞損傷。整個(gè)手術(shù)熱缺血時(shí)間嚴(yán)格控制在20分鐘以內(nèi),最大限度地保護(hù)術(shù)后殘留腎功能的恢復(fù)潛力。

  標(biāo)準(zhǔn)筑基?復(fù)雜手術(shù)的“安全保障網(wǎng)”

  高難度手術(shù)的順利實(shí)施,得益于團(tuán)隊(duì)深厚的經(jīng)驗(yàn)積累與標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程。值得關(guān)注的是,由王子琦教授、王宏磊副教授參與編寫(xiě)的《機(jī)器人腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),已由黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)正式發(fā)布。該標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)構(gòu)建了從模擬訓(xùn)練到臨床實(shí)踐的規(guī)范化培訓(xùn)路徑,為高難度機(jī)器人手術(shù)的普及與安全開(kāi)展提供堅(jiān)實(shí)保障。

  王子琦教授指出,隨著早期篩查的普及和手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,保留腎單位手術(shù)已成為T(mén)1期乃至部分T2期腎癌的首選方案。其核心目標(biāo)是在根治腫瘤的前提下,最大限度保留腎功能,有效降低患者遠(yuǎn)期慢性腎病、心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),顯著改善術(shù)后生活質(zhì)量。王宏磊副教授介紹,機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在復(fù)雜保腎手術(shù)中展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì),其精準(zhǔn)性和穩(wěn)定性確保在完成腫瘤根治的同時(shí),更好地實(shí)現(xiàn)功能保留的目標(biāo)。

  未來(lái),哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院泌尿外科將持續(xù)致力于機(jī)器人微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新與推廣,以更精湛的醫(yī)術(shù)、更精準(zhǔn)的方案破解復(fù)雜腎癌治療難題。依托標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)體系的堅(jiān)實(shí)支撐,讓頂尖保腎技術(shù)惠及更多龍江百姓。

責(zé)任編輯:張澤國(guó)

審  核:董雪婷

統(tǒng)  籌:張宇

監(jiān)  制:曲立偉

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